Aktywność nerwu współczulnego podczas snu u osób zdrowych czesc 4

Związane z tym było obniżenie poziomu i zmienności ciśnienia tętniczego. Jednak podczas fazy REM nastąpił wyraźny wzrost częstości i wysokości wybuchów współczulnych (ryc. i ryc. 2), związanych z przerywanym wzrostem ciśnienia krwi (ryc. 1). Wzrost aktywności układu współczulnego podczas snu REM był bardziej uderzający w okresach gwałtownego ruchu gałek ocznych. Analiza spójnych powiązań między pomiarami polisomnograficznymi i autonomicznymi oraz pomiarami hemodynamicznymi wykazała, że podczas snu nie-REM, bodźce pobudzające, takie jak pukanie do drzwi, często wywoływały kompleksy K (które są ostrymi ugięciami o wysokiej amplitudzie na elektroencefalogramie podczas snu 2 fazy; z podnieceniem ze snu). Były one związane z chwilowym wzrostem aktywności układu współczulnego i wzrostem ciśnienia krwi (ryc. 1, stadium 2 snu). Nie zaobserwowano wyraźnego związku między wrzecionami do spania (które są zsynchronizowanymi falami o częstotliwości od 7 do 14 Hz, występującymi podczas etapów 2 i 3 snu niezwiązanego z REM) i aktywności nerwu sympatycznego. Przy chwilowym przywróceniu napięcia mięśni podczas okresów snu REM (skurcze REM) często dochodziło do nagłego wzrostu ciśnienia krwi i nagłego zatrzymania wyładowań współczulnych (Ryc. 1).
Rycina 3. Ryc. 3. Tętno, średnie ciśnienie krwi, częstotliwość współczulnej stymulacji i amplituda serii w czasie czuwania i snu nie-REM (8 osób) i snu REM (sześć osób). Tętno i ciśnienie krwi były znacznie niższe we wszystkich fazach snu niezwiązanego z REM niż podczas czuwania, a aktywność współczulna była znacznie niższa podczas etapów 3 i 4 (gwiazdka oznacza P <0,001). Podczas snu REM aktywność sympatyczna znacznie wzrosła (P <0,001), ale wartości ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca były podobne do wartości zarejestrowanych podczas czuwania. Wartości to średnie . SE.
Częstość akcji serca nieznacznie spadła, z 64 . 2 uderzeń na minutę podczas czuwania do 59 . 2 uderzeń na minutę podczas snu 4 etapu (P <0,001). Podczas snu REM tętno wynosiło 63 . 2 uderzeń na minutę, podobnie do częstości zarejestrowanych podczas świadomości (ryc. 3). Zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi spadały podczas snu nie-REM. Średnie ciśnienie krwi spadło z 90 . 4 mm Hg podczas czuwania do 80 . 4 mm Hg podczas etapu 4 (P <0,001), ale uśredniało 91 . 4 mm Hg podczas fazy REM (Figura 3). Częstotliwość wybuchów współczulnych wynosiła średnio 25 . 3 na minutę podczas czuwania, a następnie zmniejszała się pomiędzy etapem a etapem 4, osiągając 13 . 3 wyrzuty na minutę w fazie 4 snu (p <0,001) (rysunek 3). W czasie snu REM częstotliwość rażenia wzrosła jednak znacznie, do 34 . 3 serii na minutę (P <0,001, w porównaniu do czuwania). Podobnie jak częstotliwość wybuchu, na amplitudę wybuchów współczulnych miały wpływ etapy snu; całkowita amplituda spadła ze 100 . 9 procent podczas czuwania do 41 . 9 procent podczas etapu 4 (P <0,001) i wzrosła do 215 . 11 procent podczas fazy REM snu (P <0,001) (Figura 3). Ciśnienie krwi i amplituda i częstotliwość współczucia (ale nie tętno) były niższe w czasie snu 3 i 4 stadium niż w fazie 2 (p . 0,005).
Badania azotroprusowe
Infuzja nitroprusydku, gdy ludzie byli na jawie, zmniejszała średnie ciśnienie krwi i wywoływała znaczny wzrost aktywności układu współczulnego i częstości akcji serca u wszystkich osób.
[więcej w: okulista na nfz warszawa, węzeł przedsionkowo komorowy, medicomplex mosina ]