Bez dłuższego pacjenta: etyka feministyczna i opieka zdrowotna. Kobiety i lekarze: Wybuchowe konto lekarskie o leczeniu kobiet – i złe traktowanie – w Ameryce dzisiaj i co można z tym zrobić ad

Chociaż przyznaje, że większość lekarzy nie jest świadomie najemników, nieuczciwych lub raniących , wierzy, że mimo wszystko dominują i kontrolują kobiety w wyniku ich ukrytego uprzedzenia i samooszukiwania . Większość książek poświęcona jest problemowi niepotrzebnego zabiegu chirurgicznego, przy czym Smith zauważa, że trzy czwarte kobiet żyjących obecnie w Ameryce doświadczyło histerektomii przed 65 rokiem życia. Smith krytykuje także lekarzy za udzielanie pacjentom niewystarczających informacji i wsparcia; próbuje zaradzić tej sytuacji w części podsumowującej, która opisuje różne warunki ginekologiczne i oferuje wskazówki dla kobiet rozważających ocenę lub leczenie.
Tak więc, podczas gdy medium Sherwina jest językiem akademii, język Smitha jest językiem kliniki. Zwrócenie uwagi Smitha na indywidualną odpowiedzialność uzupełnia w ten sposób Sherwina uwagę na hierarchiczną organizację na poziomie społecznym i instytucjonalnym.
Niestety, prezentacja Smitha nie jest łagodnym, dokładnym, bezstronnym klinicystą. Używa języka nie z kliniki, którą popiera, ale z kliniki, którą potępia. Podczas gdy ton Sherwina jest mierzony i pojednawczy, Smith jest tępy i konfrontacyjny. Podczas gdy uważnie obserwuje kontekst i rozwój historyczny, ignoruje motywy odciążające i mówi w retoryce chciwości i konspiracji.
Nie oznacza to, że Smith wyobraża sobie postawy i zachowania, które relacjonuje. Prawdopodobnie wszyscy lekarze widzieli przypadki chciwości, niekompetencji lub obojętności w swoich współpracownikach (a może nawet w samych sobie) i bez wątpienia te problemy pogłębiają się, jeśli sprzyja się atmosferze braterstwa w chirurgicznych szatniach. Pytanie brzmi: Jak szeroki jest ten problem i jaka powinna być nasza odpowiedź.
Nawet bez jednoznacznych danych na temat występowania arogancji, agresji i mizoginii wśród lekarzy płci męskiej, wyeliminowanie mężczyzn z praktyki położnictwa i ginekologii prawie nie wydaje się wykonalnym rozwiązaniem., I co usprawiedliwiłoby zatrzymanie czystki za pomocą tylko jednej specjalności, jeśli te cechy były tak wszechobecne i niepoprawne, jak sugeruje Smith. Jak zauważa Sherwin: To dominacja i jej związki z męskością muszą zostać wyeliminowane, a nie jednostki, w których takie normy są internalizowane.
Nie jestem też zachwycony próbami Smitha promowania wśród pacjentów nastawienia obronności i nieufności:
System opieki zdrowotnej jako całość aktywnie dąży do tego, abyś jako pacjent korzystał z tych samych technik, z których korzysta każdy produkt, abyś był klientem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nie potrafisz tego zrozumieć. Bądź sprytnym, ostrożnym konsumentem, utrzymuj cały system opieki zdrowotnej w tej samej perspektywie [w której] prawdopodobnie już zatrudniłeś dilerów samochodowych, sprzedawców ubezpieczeniowych i twórców produktów spożywczych.
Znowu kierunek Sherwina wydaje się lepszy. Jej zdaniem system opieki zdrowotnej powinien zostać zmodyfikowany w taki sposób, aby zminimalizować uzależnienie pacjentów i profesjonalny paternalizm, zapewniając w ten sposób dostępność usług zdrowotnych w kontekście godnym zaufania.
Stworzenie wiarygodnego środowiska opieki zdrowotnej w ciągu następnych kilku dekad może okazać się sporym wyzwaniem dla każdego lekarza – mężczyzny lub kobiety Przekraczająca wiadomość o inicjacji pacjenta objawiająca się w tych dwóch książkach powinna nas wypowiadać – i dawać nadzieję – że lekarze nie będą oczekiwać, że pójdą sami.
Kathleen Nolan, MD, MSL
Mount Tremper, NY 12457

[patrz też: aparat słuchowy nfz, malbork dyżury aptek, nos kostny ]