Cholesterol w surowicy u młodych mężczyzn i następująca po nim choroba sercowo-naczyniowa ad

Zastosowanie średniej z wielu oznaczeń w czasie daje dokładniejsze oszacowanie prawdziwej wartości cholesterolu człowieka19. W sumie 1017 białych mężczyzn (90 procent białych mężczyzn biorących udział w badaniu) miało ustalony poziom cholesterolu w surowicy w szkole medycznej. Ci ludzie stanowią podstawę niniejszej analizy.
Procedury uzupełniające
Rozwój choroby sercowo-naczyniowej po ukończeniu nauki oceniano za pomocą rocznych ankiet. Niniejsza analiza została oparta na zdarzeniach zgłoszonych do 31 grudnia 1991 r., Reprezentujących od 27 do 42 lat obserwacji. Roczne wskaźniki odpowiedzi wahały się od 68 do 78 procent. Od 87 do 94 procent kohorty odpowiadało co najmniej raz w ciągu każdego pięcioletniego okresu. Istotny status osób nie będących korespondentami potwierdzono kontaktując się z członkami rodziny, skanując nekrologi i przeszukując Narodowy wskaźnik zgonów do 1989 roku. Znany był żywotny status ponad 99 procent kohorty. Komitet punktów końcowych złożony z pięciu internistów, którzy zostali również przeszkoleni w zakresie epidemiologii, potwierdził wszystkie doniesienia o zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Po dokonaniu przeglądu powiązanych dokumentacji medycznej, raportów z autopsji i aktów zgonu ustalono diagnozę z zastosowaniem modyfikacji kryteriów badań Lipid Research Clinics klasyfikowanych zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, 9 wersja, modyfikacja kliniczna (ICD) 20,21 . Samo-zgłoszenia o występowaniu choroby były bardzo dokładne. Na przykład zapisy medyczne uzyskano dla 90 procent pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, a samo zgłoszenie rozpoznano w każdym przypadku.
Choroby sercowo-naczyniowe zostały sklasyfikowane w następujący sposób. Najbardziej specyficzna kategoria, zawał mięśnia sercowego, obejmowała zawał mięśnia sercowego (ICD 410 i 412) i nagłą śmierć (ICD 427.5 i 798,2). Choroba niedokrwienna serca obejmowała wszystkie zdarzenia w kodach zawału mięśnia sercowego, a także dławicę piersiową (ICD 413), przewlekłą chorobę niedokrwienną serca (ICD 411) i inne typy objawowej choroby wieńcowej, które nie spełniały tych kryteriów, ale wymagały obejścia tętnicy wieńcowej chirurgiczna lub przezskórna angioplastyka wieńcowa (ICD 414). Najszersza kategoria, choroba sercowo-naczyniowa, obejmowała zdarzenia związane z chorobą niedokrwienną serca oraz nadciśnieniowymi chorobami serca i nerek (ICD 402 do 404), zastoinową niewydolnością serca (ICD 428) i chorobą naczyniowo-mózgową (ICD 430 do 438).
Analiza statystyczna
Po zbadaniu rozkładu częstotliwości wszystkich zmiennych powiązano poziom cholesterolu w surowicy, sklasyfikowany według kwartylów, z możliwymi zmiennymi, za pomocą analizy chi-kwadrat i analizy wariancji. Zależność poziomu cholesterolu w osoczu od linii podstawowej z późniejszą zapadalnością choroby zbadano za pomocą analizy Kaplana-Meiera22. Test log-rank został wykorzystany do oceny, czy częstość występowania choroby różniła się istotnie w zależności od kwartału poziomu cholesterolu23. Kontynuacja rozpoczęła się od ukończenia przedmiotów przez szkołę medyczną. Przerwa między początkiem obserwacji a wystąpieniem zdarzenia została użyta jako zmienna czasowa we wszystkich analizach przeżycia. W przypadku kategorii, w których podmiot mógł mieć więcej niż jeden typ zdarzenia, w analizie wykorzystano tylko pierwsze zdarzenie, które miało wystąpić
[hasła pokrewne: kopia odmiana, pestki moreli dawkowanie, inpol krak ]