Cholesterol w surowicy u młodych mężczyzn i następująca po nim choroba sercowo-naczyniowa

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów mężczyzn w średnim wieku1. W 1988 r. Ponad 41 000 mieszkańców USA zmarło na chorobę sercowo-naczyniową przed ukończeniem 50 lat. Jednak miażdżyca zaczyna się znacznie wcześniej. W ścianach tętnic dzieci często występują smugi tłuszczowe, a u młodych mężczyzn umierających przypadkowo lub gwałtownie dochodzi do częstego występowania zmian w tętnicach wieńcowych2-5. Dzieci i młodzież z podwyższonym poziomem cholesterolu w surowicy częściej niż ich odpowiednicy z normalnym poziomem cholesterolu mają rodziców z chorobą niedokrwienną serca6. Wyższy poziom cholesterolu w surowicy krwi w dzieciństwie związany był z miażdżycą tętnic aorty u autorów z udziałem młodzieży i młodych osób dorosłych7, a zarówno miażdżyca tętnic, jak i tętnic wieńcowych u mężczyzn w wieku od 15 do 34 lat była skorelowana z poziomem cholesterolu po śmierci. Jednak nie ustalono ryzyka klinicznie widocznej choroby wieńcowej związanej z poziomem cholesterolu w surowicy mierzonym podczas dzieciństwa i we wczesnym okresie dorosłości. Większość prospektywnych badań czynników ryzyka klinicznej choroby sercowo-naczyniowej zbadała osoby w średnim wieku. Tylko niewielka część uczestników takich badań miała mniej niż 40 lat w wieku 8-10 lat. Aby scharakteryzować ryzyko chorób sercowo-naczyniowych związanych z poziomem cholesterolu w surowicy u młodych mężczyzn, przeanalizowaliśmy dane z prospektywnego badania białych mężczyzn. Unikalne cechy tego badania obejmują pomiar cholesterolu w średnim wieku 22 lat i obserwację przez okres do 42 lat.
Metody
Badanie populacji i pomiarów
Badanie Johns Hopkins Precursors rozpoczęto w 1947 r.111. W sumie 1337 studentów w Johns Hopkins Medical School, którzy byli członkami klas absolwentów od 1948 do 1964 r. Zostały zapisane; 1271 (95 procent) uzyskało standaryzowane badanie lekarskie i wypełniło ankietę podczas szkoły medycznej. Aktywność fizyczną w szkole medycznej zdefiniowano jako trening fizyczny występujący w ciągu poprzedniego miesiąca, środek wykazujący ochronną chorobę sercowo-naczyniową w tej kohorcie12. Informacje na temat nawyków palenia tytoniu, spożycia kawy, masy ciała i leczenia hiperlipidemią zostały zebrane w punkcie wyjściowym oraz w trakcie obserwacji za pomocą rocznych kwestionariuszy. Nie było zwyczajem uzyskanie świadomej zgody w okresie, w którym zbierano dane z linii podstawowej. Po ustanowieniu w naszej instytucji Wspólnego Komitetu ds. Badań Klinicznych zatwierdzono i zatwierdzono protokół działań następczych.
Począwszy od klasy z 1949 r., Poziom cholesterolu w surowicy był mierzony w stanie niezwiązanym przy wielu okazjach w szkole medycznej przy użyciu metody Bloora13. (W związku z tym 79 członków klasy z 1948 r. Nie zostało uwzględnionych w analizie). Współczynnik zmienności dla testu stosowanego w tym badaniu wynosił 5 procent. Liczba pomiarów na osobnika mieściła się w zakresie od do 11 (mediana, 3). Do tej analizy wykorzystano średnią wszystkich pomiarów cholesterolu uzyskanych podczas szkoły medycznej, a wartości skorygowano tak, aby odpowiadały metodzie Abell-Kendalla14,15. W poprzedniej pracy ze Studium Prekursorów stosowano wartości cholesterolu w osoczu mierzone jednorazowo 16-18
[podobne: pentoksyfilina, agafirany, medjana radom ]