radecki wrocław ad 5

Spośród 46 pacjentów, którzy byli ujemni na H. pylori po sześciu tygodniach (tj. 46 w grupie antybiotykowej plus w grupie placebo, minus pacjent, który odmówił kontynuacji badania), tylko pacjent (2 procent) stał się dodatni w przypadku H. pylori w trakcie obserwacji. Ta reinfekcja została wykryta po 12 miesiącach, ale nie towarzyszy jej nawrót choroby wrzodowej. Czytaj dalej radecki wrocław ad 5

radecki wrocław czesc 4

Pięciu z tych 11 pacjentów zostało przydzielonych do grupy antybiotyków; H. pylori został wykorzeniony w 2 z nich pomimo oporności na metronidazol. Początkowe izolaty u dwóch pacjentów z grupy antybiotyków były wrażliwe na metronidazol, ale później izolaty od tych pacjentów były oporne (minimalne stężenie hamujące, . 32 mg na litr). Tak więc wśród pięciu pacjentów z grupy antybiotyków, u których H. Czytaj dalej radecki wrocław czesc 4

radecki wrocław cd

H. pylori został zidentyfikowany przez jego typowy mikroskopowy wygląd i pozytywny test ureazowy. Hodowane organizmy przechowywano w temperaturze -70 ° C w surowicy końskiej z 17% glicerolem, aby później zbadać ich podatność na metronidazol i amoksycylinę, jak opisano w innym miejscu19. Minimalne stężenie hamujące wynoszące 4 mg na litr w przypadku metronidazolu i 16 mg na litr w przypadku amoksycyliny uznano za wskazujące na oporność. Badanie histologiczne
Skrawki tkanki zatopione w parafinie utrwalone 8-procentową formaliną buforowaną fosforanem (pH 7,4) wybarwiono hematoksyliną i eozyną. Czytaj dalej radecki wrocław cd

radecki wrocław ad

Pacjenci byli losowo przydzielani do 12-dniowego kursu amoksycyliny (dawka 750 mg podawana doustnie trzy razy na dobę) w połączeniu z metronidazolem (500 mg podawanym doustnie trzy razy na dobę) lub identycznie występującym placebo. Ponadto wszyscy pacjenci jednocześnie otrzymywali ranitydynę (300 mg doustnie przed snem) przez sześć tygodni i przez kolejne cztery tygodnie, jeśli gojenie się wrzodów nie było widoczne po sześciu tygodniach. Endoskopia gastroduodalna została powtórzona po 6 tygodniach, a jeśli wrzód nie został wygojony, po 10 tygodniach. Pacjenci zgłaszali się do rocznego okresu obserwacji 6 lub 10 tygodni po rozpoczęciu leczenia, w zależności od tego, kiedy wrzody się zagoiły. Jeśli leczenie nie nastąpiło po 10 tygodniach, pacjent został usunięty z badania. Czytaj dalej radecki wrocław ad

radecki wrocław

Częstość nawrotów choroby wrzodowej dwunastnicy jest niska, gdy pacjenci otrzymują leczenie mające na celu zwalczenie Helicobacter pylori. W kilku badaniach pacjenci leczeni subcytratem bizmutu (związek bizmutu niedostępny w medycynie w Stanach Zjednoczonych) z dodatkowymi antybiotykami lub bez nich mieli mniej nawrotów niż pacjenci leczeni schematami, w których nie stosowano bizmutu1,2. Bezpośrednie działanie ochronne bizmutu na błonę śluzową, a nie jego działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko H. pylori, mogło być odpowiedzialne za mniejszą częstość nawrotów3-5. Ponadto istnieje obawa, że pacjenci mogli być świadomi swojego leczenia, ponieważ bizmut ciemnieje w kale3. Czytaj dalej radecki wrocław

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 7

Dodatkowe testy tej techniki i potwierdzenie wstępnych wyników w innych laboratoriach są konieczne, zanim technika zostanie powszechnie przyjęta w diagnostyce noworodków w kierunku HIV. Jak sugerowała niedokładna identyfikacja próbek krwi pępowinowej i potencjalny problem próbek, które przeszły hemolizę, mogą występować inne okoliczności, w których próbki osocza lub surowicy od noworodków dają niedokładne wyniki, gdy używana jest pojedyncza próbka. Biorąc pod uwagę ogromny wpływ medyczny i psychologiczny diagnozy zakażenia HIV, ważne jest przeprowadzenie dodatkowych badań potwierdzających. Niemniej jednak technika ta wydaje się być krokiem naprzód w szybkiej diagnozie infekcji HIV u noworodków, a tym samym w opiece nad noworodkami zakażonymi wirusem HIV. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane częściowo przez dotację (HD26621) od Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Społecznego, dotacje (AI27660, AI28697, AI27550) od Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, dotacje (R90LA121, R91LA161) od Task Force University na AIDS i Pediatryczna Fundacja na Rzecz Walki z AIDS. Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 7

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 6

Niemniej niepokój rodziców, którzy chcą dowiedzieć się, czy ich dziecko jest zarażone, oraz korzyści kliniczne wynikające z wczesnej interwencji powodują, że szybka i dokładna diagnoza zakażenia HIV u noworodków jest ważna. Opracowano różne techniki rozwiązania tego problemu. W dużej mierze testy, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy DNA HIV8-14 i hodowla HIV są kosztowne, czasochłonne, 10,23 i niepraktyczne w badaniu przesiewowym dużych populacji noworodków. Z tych powodów jest mało prawdopodobne, że będą one szeroko stosowane. Obecnie tylko wykrycie IgA swoistej wobec HIV we wczesnym dzieciństwie daje realną nadzieję na to, że stanie się szeroko stosowanym testem z rozsądną czułością. Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 6

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 5

Dwoje noworodków miało próbki osocza z krwi pępowinowej, które były wielokrotnie dodatnie, choć zbliżone do wartości odcięcia; noworodki te były ujemne podczas testowania pierwszej dostępnej kontrolnej próbki surowicy. Ich próbki osocza krwi pępowinowej można było zneutralizować surowicą swoistą dla antygenu p24 HIV, co sugeruje, że były to wyniki prawdziwie pozytywne. Ogólnie czułość testu w oryginalnych próbkach krwi pępowinowej wynosiła 63% (5 z 8; 95-procentowy przedział ufności, 29 do 97%), a swoistość wynosiła 91% (20 z 22; 95-procentowy przedział ufności, 79 do 100 procent). Testując pojedynczą próbkę surowicy od każdego noworodka na antygen p24 zdysocjowany przez kompleksy immunologiczne, prawidłowo zidentyfikowaliśmy stan zakażenia HIV wszystkich 29 dzieci, które można było ocenić w ciągu pierwszych trzech tygodni życia (dla pacjenta było brak próbki kontrolnej) (rysunek 4). Ryc. Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 5

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków czesc 4

W obu połączonych grupach ogólna czułość testu wynosiła 81 procent (34 z 42, 95 procent przedziału ufności, 69 do 93 procent), a specyficzność wynosiła 100 procent. Ryc. 2. Ryc. 2. Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków czesc 4

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków cd

Próbki o gęstości optycznej w granicach 10 procent wartości odcięcia testowano ponownie, ale w analizie wykorzystano tylko wartość początkową. Izolacja wirusa HIV z kokultury limfocytów krwi obwodowej
Limfocyty z krwi pępowinowej i krwi noworodków wyizolowano jako frakcję jednojądrzastą po rozdzieleniu gradientu gęstości Ficoll-Hypaque. Jednojądrzaste komórki przemyto dwukrotnie zrównoważonym roztworem soli Hanksa (HBSS, Sigma Chemical) i policzono. Współhodowle limfocytów przeprowadzono zgodnie ze standardowymi metodami AIDS Clinical Trials Group, aby wyizolować HIV20 w dużych ilościach. Noworodki uznawano za zakażone wirusem HIV, jeśli dwie kultury były pozytywne w różnych sytuacjach, jeśli przeciwciała HIV utrzymywały się po 15 miesiącach lub gdy pojawiły się powikłania kliniczne spełniające kliniczną definicję zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków cd