lekarz medycyny sportowej nfz warszawa

W swoich badaniach porównujących wyniki elektrofizjologicznie prowadzonej terapii antyarytmicznej z wynikami empirycznej terapii beta-adrenolitykami u pacjentów z utrzymującymi się komorowymi zaburzeniami rytmu, Steinbeck i in. (Wydanie października) nie bierze pod uwagę dwóch ważnych zmiennych zakłócających. Po pierwsze, ich badania dotyczyły pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, kardiomiopatią i innymi strukturalnymi chorobami serca, bez próby rozróżnienia różnic w wynikach tych różnych grup. Wielokrotnie wykazano, że pacjenci z kardiomiopatią i komorowymi zaburzeniami rytmu różnią się znacznie od pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w podłożu podstawowym, 2 odpowiedzi na seryjne testy elektrofizjologiczne, 3 i wynik3. Chociaż różne przyczyny leżały u podstaw trzech grup badawczych, różnice między wynikami u pacjentów z kardiomiopatią a wynikami u pacjentów z chorobą wieńcową mogły wypaczać wyniki zgłaszane dla każdej grupy jako całości. Czytaj dalej lekarz medycyny sportowej nfz warszawa

Genetyczny wpływ na palenie

Praca Carmelli i wsp. (Wydanie z 17 września) opisujące wpływ genetyczny na palenie wśród mężczyzn w Narodowej Akademii Nauk – National Research Council Twin Registry pokazuje wartość badań bliźniąt w wyjaśnianiu wpływów genetycznych i środowiskowych na ważne cechy i zachowania związane ze zdrowiem. Duża próba umożliwiła wykrycie pozornie małej, ale istotnej statystycznie nadmiaru konkordancji u bliźniąt jednojajowych w porównaniu z bliźniętami dwuzygotycznymi, co jest zgodne z istnieniem wpływu genetycznego na ten ważny czynnik ryzyka. Wyniki tego badania należy jednak interpretować z ostrożnością. Bliźnięta jednojajowe są potencjalnie bardziej podobne do bliźniaków dwujajowych pod względem czynników środowiskowych, jak i genetycznych. Czytaj dalej Genetyczny wpływ na palenie

Mifepristone (RU 486) – środek aborgetyczny zapobiegający aborcji

Glasier i in. (Wydanie z 8 października) donosi, że mifepriston (RU 486) był skutecznym środkiem antykoncepcyjnym po stosunku . W towarzyszącym artykule redakcyjnym Grimes i Cook2 sugerują, że lek może zmniejszyć liczbę niechcianych ciąż i spowodować aborcję. Artykuły te są jednak bardziej prawdopodobne, aby wprowadzić w błąd niż wyjaśnić debatę, ponieważ po prostu przekształcają język kontrowersji wokół tego leku. Popularna mądrość rozumie koncepcję zapłodnienia komórki jajowej przez plemniki; odpowiednio, antykoncepcja zapobiega zapłodnieniu poprzez hamowanie owulacji lub zapłodnienia. Czytaj dalej Mifepristone (RU 486) – środek aborgetyczny zapobiegający aborcji

Molestowanie seksualne w treningu medycznym ad 6

Jak pokazują nasze badania, molestowanie seksualne jest zbyt wszechobecne i zbyt rzadko zgłaszane, aby postępowanie prawne było opłacalne. Zapobieganie nękaniu może być bardziej skuteczne niż próba usunięcia jego skutków po fakcie. Wrogie środowisko szkoleniowe może mieć poważne konsekwencje dla medycyny. Stażyści, którzy czują się prześladowani, mogą zostać oderwani od swojej edukacji i cierpią z powodu opieki nad pacjentem; mogą czuć się wyobcowani w procesie edukacyjnym i decydować się na dalsze szkolenie; w skrajnych przypadkach mogą nawet wpłynąć na opuszczenie pola11. Lekarze, których uczestnicy czują się zastraszani lub obrażeni, mogą nieumyślnie wpływać na swoich pacjentów w ten sam sposób, tworząc przeszkody w komunikacji i dobrej opiece medycznej26. Czytaj dalej Molestowanie seksualne w treningu medycznym ad 6

Molestowanie seksualne w treningu medycznym ad 5

Jedna uczennica może czuć się pochlebiona częstymi komplementami na jej sukienkę i włosy, podczas gdy inna może czuć się poniżona. Różne perspektywy mogą być ważne dla różnych celów; domniemane intencje dręczyciela powinny być brane pod uwagę przy badaniu meritum danej skargi, podczas gdy perspektywa nękanego stażysty ma kluczowe znaczenie w próbach poprawy wrogiego środowiska. Trudność w ustalaniu wyraźnych kryteriów
Zamiast polegać na różnych perspektywach zaangażowanych stron, możemy rozważyć zdefiniowanie molestowania seksualnego zgodnie z wyraźnymi kryteriami. Na przykład możemy zgodzić się, że odcinki kontaktu fizycznego mają większe szanse na zakwalifikowanie się niż inne epizody. Łatwo jest sobie wyobrazić wymianę, która nie wiąże się z kontaktem fizycznym, ale jest wyraźnie zastraszająca lub obraźliwa dla ucznia, na przykład opisany wcześniej przykład Głębokie Gardło. Czytaj dalej Molestowanie seksualne w treningu medycznym ad 5