radecki wrocław ad 5

Spośród 46 pacjentów, którzy byli ujemni na H. pylori po sześciu tygodniach (tj. 46 w grupie antybiotykowej plus w grupie placebo, minus pacjent, który odmówił kontynuacji badania), tylko pacjent (2 procent) stał się dodatni w przypadku H. pylori w trakcie obserwacji. Ta reinfekcja została wykryta po 12 miesiącach, ale nie towarzyszy jej nawrót choroby wrzodowej. Spośród 53 pacjentów (5 w grupie antybiotykowej i 48 w grupie placebo), u których stwierdzono, że są dodatni pod względem H. pylori w endoskopii po sześciu tygodniach, wszystkie nadal były pozytywne. Rysunek 1. Ryc. 1. Prawdopodobieństwo, że owrzodzenie dwunastnicy pozostanie w remisji podczas rocznego okresu obserwacji (wykres Kaplana-Meiera). Znaczniki oznaczają pacjentów, którzy z powodu braku zgodności zostali wycofani z badania. Prawdopodobieństwo 100% na osi pionowej odnosi się do odsetka pacjentów, u których wrzody zostały wyleczone po 6 i 10 tygodniach; początek okresu kontrolnego określono przez weryfikację gojenia w dowolnym punkcie. Dwaj pacjenci z grupy placebo, u których wrzody nie wygoiły się przez 10 tygodni, nie zostały zatem uwzględnione w tym oszacowaniu w tabeli życia. Różnica między grupami była istotna zgodnie z testem log-rank.
Prawdopodobieństwo pozostania w remisji pokazano na rycinie 1. Znaczące spadki krzywych 2, 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu okresu obserwacji wynikają z wykrycia kilku bezobjawowych nawrotów podczas badań endoskopowych zaplanowanych razy, a także skłonność pacjentów do czekania na kolejną wizytę pomimo pewnych objawów. Bezobjawowe owrzodzenia mogły powstawać i leczyć się spontanicznie w przerwach między badaniami endoskopowymi, bez wykrycia w tych ocenach. Ponieważ jednak taka możliwość dotyczy obu grup badawczych, wydaje się, że odchylenie od wyników wydaje się mało prawdopodobne.
Dyskusja
Stwierdziliśmy, że leczenie nawracających wrzodów dwunastnicy wystąpiło u większej liczby pacjentów leczonych ranitydyną i antybiotykami niż u pacjentów leczonych ranitydyną i placebo. Wyniki te potwierdzają wyniki wcześniejszych badań: ostre wrzody dwunastnicy goiły się szybciej u pacjentów leczonych z powodu zakażenia H. pylori niż u tych, którzy nie otrzymali2,21. Odkrycia te wskazują, że infekcja H. pylori prawdopodobnie opóźnia proces gojenia się wrzodów.
Piętnaście procent pacjentów leczonych antybiotykami miało skutki uboczne, ale tylko jeden pacjent zaprzestał leczenia z tego powodu. Ten wskaźnik rezygnacji korzystnie porównuje się z odsetkiem 21% 6 efektów ubocznych podskrytu bizmutowego, amoksycyliny i metronidazolu. W dwóch badaniach pacjentów leczonych subcytratem bizmutu, tetracykliną i metronidazolem nudności wystąpiły w 32 procentach 7 i 25 procentach, 8 i biegunce w 7 procentach7 i 11 procentach8. Niewątpliwie działania niepożądane i duża liczba tabletek, które należy podjąć, stanowią poważne przeszkody w stosowaniu na szeroką skalę obecnie dostępnych schematów trójlekowych.
W niniejszym badaniu 89 procent pacjentów było wolnych od H
[podobne: elpax bytom, pentoksyfilina, aptt cena ]