radecki wrocław cd

H. pylori został zidentyfikowany przez jego typowy mikroskopowy wygląd i pozytywny test ureazowy. Hodowane organizmy przechowywano w temperaturze -70 ° C w surowicy końskiej z 17% glicerolem, aby później zbadać ich podatność na metronidazol i amoksycylinę, jak opisano w innym miejscu19. Minimalne stężenie hamujące wynoszące 4 mg na litr w przypadku metronidazolu i 16 mg na litr w przypadku amoksycyliny uznano za wskazujące na oporność. Badanie histologiczne
Skrawki tkanki zatopione w parafinie utrwalone 8-procentową formaliną buforowaną fosforanem (pH 7,4) wybarwiono hematoksyliną i eozyną. W tym badaniu oceniano je tylko pod kątem obecności lub braku H. pylori.
Identyfikacja H. pylori została oparta na wynikach hodowli, badaniu histologicznym i szybkim teście ureazowym próbek biopsyjnych. Organizm uznano za obecny, jeśli dwa z trzech testów były pozytywne; zostało ono uznane za wyeliminowane, jeżeli wszystkie trzy testy były negatywne cztery tygodnie po zakończeniu leczenia antybiotykami. Skuteczność lub niepowodzenie antybiotykoterapii w odniesieniu do zwalczania H. pylori oceniano w związku z tym poprzez ocenę próbek biopsyjnych po sześciu tygodniach. Podczas rocznego przebiegu badania, 19 z 164 próbek, które były negatywne pod względem H. pylori w hodowli, było niejednoznaczne lub słabo pozytywne w badaniu histologicznym (11 próbek) lub w teście ureazy (8 próbek). Ponieważ zarówno hodowla, jak i jedno z dwóch pozostałych badań tych próbek były wyraźnie negatywne, a każdy słabo pozytywny wynik był poprzedzony wyraźnie negatywnym wynikiem przy najbliższym wyznaczonym terminie, próbki te zostały sklasyfikowane jako negatywne dla H. pylori.
Analiza statystyczna
Różnice między dwiema grupami badawczymi pod względem częstości gojenia owrzodzeń i eradykacji H. pylori, a także skumulowanej częstości nawrotów owrzodzeń dwunastnicy po 12 miesiącach obserwacji, oceniano za pomocą testu chi-kwadrat. Prawdopodobieństwo pozostawania wolnym od nawrotów podczas rocznego okresu obserwacji było analizowane za pomocą szacunków przeżycia Kaplana-Meiera, a krzywe zdarzeń porównywano testem log-rank. Wszystkie wykonane testy były dwustronne.
Wyniki
Okres leczenia
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii podstawowej pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy leczonych ranitydyną z antybiotykami lub bez antybiotyków (amoksycylina i metronidazol). Tabela 2. Tabela 2. Wynik leczenia w grupach badawczych. Charakterystyka demograficzna i osobista pacjentów w dwóch badanych grupach była podobna (Tabela 1). Jeden pacjent z każdej grupy wycofał się podczas leczenia i nie wrócił do drugiej procedury endoskopowej po sześciu tygodniach. Pacjenci, którzy otrzymywali zarówno ranitydynę, jak i antybiotykoterapię, mieli znacznie wyższą częstość gojenia się wrzodów po sześciu tygodniach niż pacjenci, którzy otrzymali ranitydynę i placebo (P = 0,011). Biopsja endoskopowa wykazała, że H. pylori został zlikwidowany u 46 pacjentów w grupie antybiotyków (89 procent), w porównaniu z pacjentem w grupie placebo (2 procent) (Tabela 2).
Początkowe izolaty H. pylori ze wszystkich 104 pacjentów okazały się być podatne na amoksycylinę, ale te z 11 pacjentów były oporne na metronidazol (11 procent)
[podobne: pci medycyna, lexum szczecin, dronedaron ]