Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków czesc 4

W obu połączonych grupach ogólna czułość testu wynosiła 81 procent (34 z 42, 95 procent przedziału ufności, 69 do 93 procent), a specyficzność wynosiła 100 procent. Ryc. 2. Ryc. 2. Wykrywanie antygenu p24 HIV w osoczu krwi pępowinowej u noworodków matek zakażonych HIV. Każdy punkt reprezentuje jedno dziecko. Dzieci są klasyfikowane jako zarażone lub niezakażone zgodnie ze standardowymi kryteriami Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Absorbancję wyraża się jako gęstość optyczną przy długości fali 450 nm. Krótka linia reprezentuje średnią w każdej grupie, a szeroka linia ciągła – wartość graniczną, powyżej której wyniki uznano za pozytywne. Czułość wynosiła 63% (5 z 8; 95-procentowy przedział ufności, 29 do 97%), a swoistość wynosiła 91% (20 z 22; 95-procentowy przedział ufności, 79 do 100%).
Próbki osocza krwi pępowinowej z drugiej grupy 41 dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV analizowano w celu określenia wartości predykcyjnej testu na zakażenie HIV u noworodków (Ryc. 2). Stwierdzono, że ośmioro dzieci było zarażonych wirusem HIV, a 22 dzieci nie było, gdy dwie pozytywne kolonie limfocytów do izolacji HIV zastosowano jako standard klasyfikacji21. Dziesięć dzieci miało ujemne hodowle limfocytów na HIV, ale nie obserwowano ich przez 15 miesięcy. Nie można ich ostatecznie zaklasyfikować jako zarażonych lub niezakażonych zgodnie z naszymi kryteriami i zostały one wyłączone z tej analizy. Dla jednego dziecka nie było próbki krwi pępowinowej, a zatem nie można było ocenić dziecka.
Ryc. 3. Ryc. 3. Wykrywanie antygenu p24 wirusa HIV skompleksowanego przez kompleks odpornościowy w próbkach surowicy od dwojga dzieci urodzonych u matek zakażonych wirusem HIV, po próbkach z ujemnym testem osocza krwi pępowinowej. Każda linia reprezentuje jedno dziecko. Absorbancję wyraża się jako gęstość optyczną przy długości fali 450 nm. Linia ciągła przedstawia wartość odcięcia, powyżej której wyniki uznano za pozytywne.
Pięciu z ośmiu zakażonych HIV noworodków miało wykrywalny antygen p24 zdysocjowany przez kompleks immunologiczny w osoczu krwi pępowinowej. Wszystkie te dzieci miały gwałtownie rosnące poziomy zdysocjowanego antygenu w kolejnych próbkach poporodowych. Dodatkowi dwoje noworodków zakażonych wirusem HIV nie mieli antygenu p24 zdysocjowanego kompleksami immunologicznymi w osoczu krwi pępowinowej, ale zdysocjowany antygen został znaleziony w pierwszej próbce dostępnej po obserwacji (odpowiednio w wieku 12 i 18 dni) ) (Rysunek 3). Wiadomo, że jeden noworodek chorował na objawową HIV, ale nie było dostępnej próbki dla tego dziecka.
Ryc. 4. Ryc. 4. Wykrywanie antygenu p24 wirusa HIV skompleksowanego przez kompleks odpornościowy w próbkach osocza krwi pępowinowej oraz w pierwszej próbce surowicy pobranej podczas obserwacji niemowląt urodzonych u matek zakażonych wirusem HIV. Każda linia reprezentuje jedno dziecko. Absorbancję wyraża się jako gęstość optyczną przy długości fali 450 nm. Linia ciągła przedstawia wartość odcięcia, powyżej której wyniki uznano za pozytywne. Kolejne próbki surowicy uzyskano w średnim wieku 3,9 tygodnia (zakres od 2 dni do 145 tygodni).
Spośród 22 noworodków bez zakażenia wirusem HIV 20 było negatywnych pod względem zdysocjowanego kompleksu immunologicznego antygenu p24 podczas badania ich osocza krwi pępowinowej
[patrz też: aptt cena, lexum szczecin, lekarz od hemoroidów ]