Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego

Hipogonadyzm samoistny hipogonadotropowy, który może być związany z anosmią (zespołem Kallmanna) lub z normalnym węchem, jest leczoną postacią męskiej bezpłodności spowodowaną wrodzonym defektem w wydzielaniu lub działaniu hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). Pacjenci mają nieobecne lub niepełne dojrzewanie płciowe przed 18 rokiem życia. Hipogonadyzm hipogonadotropowy uważano wcześniej, że wymaga leczenia przez całe życie. Opisujemy 15 mężczyzn, u których nastąpiło odwrócenie idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego po odstawieniu terapii hormonalnej. Metody
Zdefiniowaliśmy trwałe odwrócenie idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego, ponieważ przerwano obecność normalnego poziomu testosteronu u dorosłych po zakończeniu leczenia hormonalnego. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego

Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA ad

Na przykład, ponieważ przyspiesza miażdżycę, cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko wystąpienia choroby makronaczyniowej. Choroba niedokrwienna serca pozostaje główną przyczyną zgonu wśród pacjentów z cukrzycą. Jednak wyniki naszych obecnych terapii nie spełniają naszych wysokich oczekiwań w zakresie leczenia chorób przewlekłych. Na przykład, wiemy, że w cukrzycy typu kontrola metaboliczna może zmniejszyć ryzyko powikłań mikronaczyniowych. Z drugiej strony, dwa największe randomizowane, kontrolowane placebo badania kliniczne u pacjentów z cukrzycą typu 2, brytyjskim prospektywnym badaniem cukrzycy i uniwersyteckim programem grupowym cukrzycy nie wykazały znaczącego zmniejszenia liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, nawet przy doskonałej kontroli stężenia glukozy. Czytaj dalej Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA ad

Jeden krok naprzód, dwa kroki w tył – czy kiedykolwiek pojawi się szczepionka na AIDS

W kwietniu 1984 roku, kiedy zaczął się rozumieć ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) i AIDS, wysoki rangą urzędnik w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej stwierdził na konferencji prasowej, że w ciągu co najmniej dwóch lat, prawdopodobnie więcej niż trzy lata. 1 Ta prognoza nawiedziła poszukiwania szczepionki na AIDS, której ostatnią porażką było ogłoszenie, że obiecujący kandydat na szczepionkę, Merck s V520, nie był skuteczny i mógł faktycznie zwiększyć ryzyko niektórych osób nabywanie HIV. Niestety, około ćwierć wieku po odkryciu wirusa HIV, nie ma ani szczepionki przeznaczonej do sprzedaży, ani wiarygodnego oczekiwania, kiedy jej nie będzie. Skuteczna szczepionka przeciwko HIV albo zapobiegnie infekcji, albo zmniejszy obciążenie wirusem u osób, które zostały zakażone, pomagając im zachować zdrowie i prawdopodobnie zmniejszając prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na inne. Jednak twórcy szczepionek muszą stawić czoła wielu wyzwaniom naukowym, w tym wyzwaniom związanym z różnorodnością genetyczną i szybkimi zmianami wirusowych białek otoczki oraz innymi cechami, które pozwalają wirusowi uniknąć wymuszeń immunologicznych. Czytaj dalej Jeden krok naprzód, dwa kroki w tył – czy kiedykolwiek pojawi się szczepionka na AIDS

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 6

Niemniej niepokój rodziców, którzy chcą dowiedzieć się, czy ich dziecko jest zarażone, oraz korzyści kliniczne wynikające z wczesnej interwencji powodują, że szybka i dokładna diagnoza zakażenia HIV u noworodków jest ważna. Opracowano różne techniki rozwiązania tego problemu. W dużej mierze testy, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy DNA HIV8-14 i hodowla HIV są kosztowne, czasochłonne, 10,23 i niepraktyczne w badaniu przesiewowym dużych populacji noworodków. Z tych powodów jest mało prawdopodobne, że będą one szeroko stosowane. Obecnie tylko wykrycie IgA swoistej wobec HIV we wczesnym dzieciństwie daje realną nadzieję na to, że stanie się szeroko stosowanym testem z rozsądną czułością. Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 6

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 5

Dwoje noworodków miało próbki osocza z krwi pępowinowej, które były wielokrotnie dodatnie, choć zbliżone do wartości odcięcia; noworodki te były ujemne podczas testowania pierwszej dostępnej kontrolnej próbki surowicy. Ich próbki osocza krwi pępowinowej można było zneutralizować surowicą swoistą dla antygenu p24 HIV, co sugeruje, że były to wyniki prawdziwie pozytywne. Ogólnie czułość testu w oryginalnych próbkach krwi pępowinowej wynosiła 63% (5 z 8; 95-procentowy przedział ufności, 29 do 97%), a swoistość wynosiła 91% (20 z 22; 95-procentowy przedział ufności, 79 do 100 procent). Testując pojedynczą próbkę surowicy od każdego noworodka na antygen p24 zdysocjowany przez kompleksy immunologiczne, prawidłowo zidentyfikowaliśmy stan zakażenia HIV wszystkich 29 dzieci, które można było ocenić w ciągu pierwszych trzech tygodni życia (dla pacjenta było brak próbki kontrolnej) (rysunek 4). Ryc. Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 5

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków cd

Próbki o gęstości optycznej w granicach 10 procent wartości odcięcia testowano ponownie, ale w analizie wykorzystano tylko wartość początkową. Izolacja wirusa HIV z kokultury limfocytów krwi obwodowej
Limfocyty z krwi pępowinowej i krwi noworodków wyizolowano jako frakcję jednojądrzastą po rozdzieleniu gradientu gęstości Ficoll-Hypaque. Jednojądrzaste komórki przemyto dwukrotnie zrównoważonym roztworem soli Hanksa (HBSS, Sigma Chemical) i policzono. Współhodowle limfocytów przeprowadzono zgodnie ze standardowymi metodami AIDS Clinical Trials Group, aby wyizolować HIV20 w dużych ilościach. Noworodki uznawano za zakażone wirusem HIV, jeśli dwie kultury były pozytywne w różnych sytuacjach, jeśli przeciwciała HIV utrzymywały się po 15 miesiącach lub gdy pojawiły się powikłania kliniczne spełniające kliniczną definicję zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków cd

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad

Jeśli te hipotezy byłyby prawidłowe, wolny antygen p24 HIV powinien być rzadko wykryty u noworodków zakażonych wirusem HIV, a antygen zdysocjowany z kompleksem immunologicznym powinien być często wykryty. Ani wolny, ani związany antygen p24 HIV nie zostałby wykryty u noworodków, którzy nie byli zarażeni wirusem HIV. W rezultacie powinniśmy być w stanie wykorzystać wykrywanie antygenu p24 HIV zdysocjowanego przez kompleks immunologiczny jako wiarygodny wskaźnik infekcji HIV u noworodków. Aby przetestować tę hipotezę, badaliśmy częstotliwość, z którą antygen p24 zdysocjowany przez kompleks immunologiczny został wykryty w osoczu z krwi pępowinowej oraz w próbkach surowicy od noworodków urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV. Metody
Czterdzieści jeden dzieci i ich matek, wraz z 54 dziećmi narażonymi na HIV w macicy, które były obserwowane przez Konsorcjum Pediatrycznych AIDS w Południowej Kalifornii, zostały przebadane za zgodą uzyskaną zgodnie z wytycznymi Komitetu Ochrony Osobowości Człowieka Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles . Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad