Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA ad

Na przykład, ponieważ przyspiesza miażdżycę, cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko wystąpienia choroby makronaczyniowej. Choroba niedokrwienna serca pozostaje główną przyczyną zgonu wśród pacjentów z cukrzycą. Jednak wyniki naszych obecnych terapii nie spełniają naszych wysokich oczekiwań w zakresie leczenia chorób przewlekłych. Na przykład, wiemy, że w cukrzycy typu kontrola metaboliczna może zmniejszyć ryzyko powikłań mikronaczyniowych. Z drugiej strony, dwa największe randomizowane, kontrolowane placebo badania kliniczne u pacjentów z cukrzycą typu 2, brytyjskim prospektywnym badaniem cukrzycy i uniwersyteckim programem grupowym cukrzycy nie wykazały znaczącego zmniejszenia liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, nawet przy doskonałej kontroli stężenia glukozy. Czytaj dalej Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA ad

Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu czesc 4

Wyniki porównania wskaźników zdarzeń w obu grupach przedstawiono jako względne ryzyko z 95% przedziałami ufności. Wyjściowe współzmienne, o których wiadomo, że są związane ze zwiększoną śmiertelnością z powodu urazowego uszkodzenia mózgu (wiek starszy niż 60 lat, 17 punktów GCS .8,18 ciśnienia skurczowego <90 mm Hg, 19 i urazowy krwotok podpajęczynówkowy20) dopasowano do wieloczynnikowej regresji logistycznej modelu, a iloraz szans 24 miesięcy został odpowiednio skorygowany. Czasy przeżycia porównano w dwóch grupach przy użyciu testu log-rank i przedstawiono jako krzywą Kaplan-Meier nieskorygowaną dla wyjściowych zmiennych towarzyszących. Analizy przeprowadzono u wszystkich pacjentów i w podgrupach według klasyfikacji Brain Trauma Foundation w zakresie ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu: pacjenci z ostatnią oceną GCS od 3 do 8 przed randomizacją, bez uspokojenia, zostali sklasyfikowani jako chorzy z ciężkimi uszkodzeniami mózgu, a osoby z oceną GCS od 9 do 12 zostały sklasyfikowane jako mające umiarkowane traumatyczne uszkodzenie mózgu.18
Wyniki
Badaj pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Czytaj dalej Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu czesc 4

Wgłobienie małego jelita

Poprzednio zdrowy 22-letni mężczyzna miał 3-miesięczną historię przerywanego bólu brzucha i niedokrwistości mikrocytarnej o poziomie hemoglobiny wynoszącym 5,1 g na decylitr i średnią objętość komórek krwi 75 .m3. Początkowa endoskopia górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego nie była godna uwagi, pomimo pozytywnego testu na krew utajoną w kale. Dalsze badania z użyciem enteroskopii kapsularnej wykazały wewnątrznabłonowe wybrzuszenie proksymalnego jelita czczego w 77 minut po przyjęciu kapsułki. Sześć dni później pacjentka odczuwała bóle brzucha, nudności i wymioty. Tomografia komputerowa wykazała obecność wgłobienia (strzałka). Czytaj dalej Wgłobienie małego jelita

Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide ad 6

Niesynonimiczny kodowanie SNP (rs6897932) w eksonie 6 IL7RA, genu zlokalizowanym na chromosomie 5p13, który koduje domenę przezbłonową łańcucha IL7R. receptora interleukiny-7 (CD127), również wykazuje bardzo istotny dowód na związek ze stwardnieniem rozsianym (P = 2,94 × 10-7, iloraz szans, 1,18; 95% CI, 1,11 do 1,26) (rysunek 4). Było 11 innych SNP z ostatecznym P <1 × 10-4. Obejmowały one SNP w regionie KIAA0350 (P = 3,83 x 10-6) przy 16 p13 (locus związane z podatnością na cukrzycę typu 1) i SNP w genie kodującym cząsteczkę CD58 (P = 1,90 x 10-5), obecne w uprzednio zidentyfikowanym locus domieszki p13.33 locus HLA-DR był jednoznacznie związany ze stwardnieniem rozsianym (P = 8,94 x 10-81, iloraz szans, 1,99, 95% CI, 1,84 do 2,15).
Analiza SNPs 925 z regionu MHC (pozycje między 29 a 34 Mb na chromosomie 6) w zależności od HLA-DRB1 * 1501 ujawniła wysoce znaczący sygnał asocjacji resztkowej przy rs9270986 (P = 1,83 x 10-17, iloraz szans, 5,80 ; 95% CI, 3,53 do 9,53), który znajduje się blisko DRB1. Czytaj dalej Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide ad 6

Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide cd

Charakterystyka demograficzna pacjentów. W tabeli wymieniono cechy demograficzne pacjentów, u których wszyscy otrzymali diagnozę stwardnienia rozsianego na podstawie wiarygodnych kryteriów klinicznych.28,27,28 Osoby z klinicznie izolowanymi zespołami lub zapalenie nerwu wzrokowego optica29 zostały wyłączone z próbek w Wielkiej Brytanii, 4% osób w Stanach Zjednoczonych miało klinicznie izolowany zespół w momencie rejestracji. Zdrowe osoby kontrolne z Brigham i Women s Hospital w Bostonie i University of California w San Francisco składały się z niespokrewnionych osób, które zgłosiły się jako nie-latynoskie i bez przewlekłej choroby zapalnej. (Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Przygotowanie próbek i genetyczny odcisk palca
Zastosowaliśmy metody podobne do tych opisanych w ostatnio wykonanym skanowaniu asocjacji genów. Czytaj dalej Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide cd