Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA

W dniu 30 lipca 2007 r. Powołano Komitet Doradczy ds. Endokrynologii i Metabolizmu oraz Komitet Doradczy ds. Bezpieczeństwa Leków i Zarządzania Ryzykiem w Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) w celu omówienia ryzyka niedokrwiennego mięśnia sercowego związanego z leczeniem rozyglitazonem u pacjentów z cukrzycą typu 2. Czytaj dalej Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA

Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego cd

Pacjentów zidentyfikowano od stycznia 2003 r. Do kwietnia 2006 r. Pięćdziesięciu mężczyzn, którzy wcześniej otrzymali diagnozę idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego, zgodziło się przyjść do Oddziału Endokrynologicznego w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts celem wykonania badania fizykalnego, profilowania biochemicznego, oceny neuroendokrynnej i analizy nasienia po odstawieniu hormonalnej terapii zastępczej. Profil biochemiczny
Pacjenci przerwali terapię hormonalną przed dokonaniem pomiarów biochemicznych. Stężenie testosteronu w surowicy mierzono dwukrotnie, a poziomy hormonu luteinizującego, hormonu folikulotropowego, testosteronu, inhibiny B i globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) mierzono zgodnie z wcześniejszym opisem.19,23 Dla pacjentów, którzy przeszli ocena neuroendokrynna, te testy biochemiczne przeprowadzono na puli surowicy z 12-godzinnego pobierania próbek. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego cd

Mapowanie węzła przedsionkowo-komorowego

75-letnia kobieta wykazywała duszność, świadomość szybkiego działania serca i stałego migotania przedsionków z szybką odpowiedzią komórkową, która była oporna na leczenie beta-blokerami, blokerami kanału wapniowego, digoksyną i wieloma kardiodukcjami. W ciężkim reumatycznym zwężeniu zastawki aortalnej i mitralnej wykonano w 1970 r. Wymianę zastawek aortalnych i mitralnych za pomocą urządzeń Starr-Edwards, co widać na radiografii klatki piersiowej przy przyjęciu (panele A i B, strzałki). W 2006 roku wszczepiono stymulator do leczenia bradykardii. W celu kontrolowania szybkiej odpowiedzi komórkowej na migotanie przedsionków u pacjenta wykonano ablację węzła przedsionkowo-komorowego, znajdującego się tuż poniżej zastawki aortalnej, gdzie umieszczono cewnik ablacyjny (panel C). Czytaj dalej Mapowanie węzła przedsionkowo-komorowego

Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych ad

Jak na ironię, impet, który powstał dzięki paradygmacie włączania i odróżniania oraz skupieniu się na krótkiej liście podgrup, które były politycznie zdeterminowane, aby były istotne z medycznego punktu widzenia, utrudniały wysiłki zmierzające do wyrównania dysproporcji w zdrowiu. Epstein wskazuje, że paradygmat włączenia i różnicy odwraca uwagę od badania ścieżek prowadzących do różnic w zdrowiu i opiece zdrowotnej. Ostrzega przed ukorzenieniem różnic w zdrowiu w biologii, ponieważ może wzmocnić starą hierarchię, powstrzymać wysiłki zmierzające do znalezienia innych sposobów konceptualizacji różnic w podgrupach i doprowadzić do profilowania rasowego pacjentów. Książka kończy się wezwaniem do przeniesienia paradygmatu do przodu. Biorąc pod uwagę zaangażowanie na rzecz sprawiedliwości społecznej, które leży u podstaw paradygmatu włączenia i różnicy, Epstein proponuje, aby wystąpił nie tylko włączenie podgrup i badanie różnic między nimi. Czytaj dalej Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych ad

Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych

Ruch w celu zmniejszenia różnic w badaniach biomedycznych został w dużej mierze spowodowany polityką i praktykami, które mają na celu włączenie niedoreprezentowanych grup. Wykorzystując podejście historyczne, Epstein dostarcza dokładnego opisu tego, w jaki sposób ruch ten wytworzył nowe koncepcje badań ludzkich i różnic ludzkich, które zastąpiły hierarchiczne pojęcia ludzkiego porządku społecznego. Następnie pokazuje, że ruch ten miał ograniczony pozytywny wpływ na zdrowie i leczenie od lat 80. XX wieku i pozostaje krótkowzroczny w swoich wysiłkach zmierzających do naprawienia nierówności społecznych w zdrowiu. Ta zmiana w myśleniu o ludzkiej różnicy została wprawiona w ruch przez krytykę dotyczącą dominującego użycia białych ludzi i niedostatecznej reprezentacji innych grup w badaniach biomedycznych. Czytaj dalej Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych