Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu czesc 4

Wyniki porównania wskaźników zdarzeń w obu grupach przedstawiono jako względne ryzyko z 95% przedziałami ufności. Wyjściowe współzmienne, o których wiadomo, że są związane ze zwiększoną śmiertelnością z powodu urazowego uszkodzenia mózgu (wiek starszy niż 60 lat, 17 punktów GCS .8,18 ciśnienia skurczowego <90 mm Hg, 19 i urazowy krwotok podpajęczynówkowy20) dopasowano do wieloczynnikowej regresji logistycznej modelu, a iloraz szans 24 miesięcy został odpowiednio skorygowany. Czasy przeżycia porównano w dwóch grupach przy użyciu testu log-rank i przedstawiono jako krzywą Kaplan-Meier nieskorygowaną dla wyjściowych zmiennych towarzyszących. Analizy przeprowadzono u wszystkich pacjentów i w podgrupach według klasyfikacji Brain Trauma Foundation w zakresie ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu: pacjenci z ostatnią oceną GCS od 3 do 8 przed randomizacją, bez uspokojenia, zostali sklasyfikowani jako chorzy z ciężkimi uszkodzeniami mózgu, a osoby z oceną GCS od 9 do 12 zostały sklasyfikowane jako mające umiarkowane traumatyczne uszkodzenie mózgu.18
Wyniki
Badaj pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Czytaj dalej Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu czesc 4

Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu

Badanie Salin versus Albumin Fluid Evaluation sugerowało, że pacjenci z traumatycznym uszkodzeniem mózgu reanimowanym albuminą mieli wyższy wskaźnik śmiertelności niż reanimowani solą fizjologiczną. Przeprowadziliśmy badanie uzupełniające post hoc pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu, którzy zostali włączeni do badania. Metody
W przypadku pacjentów z traumatycznym uszkodzeniem mózgu (tj. Przebytą traumą, dowodem urazu głowy na tomografii komputerowej [CT] i wyniku .13 w skali Glasgow Coma Scale [GCS]), zarejestrowaliśmy charakterystykę wyjściową raporty, zapisy kliniczne i skany TK oraz ustalony status życiowy i funkcjonalne wyniki neurologiczne 24 miesiące po randomizacji.
Wyniki
Obserwowaliśmy 460 pacjentów, z których 231 (50,2%) otrzymywało albuminy, a 229 (49,8%) otrzymywało sól fizjologiczną. Czytaj dalej Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu

Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego czesc 4

Dwóch z tych ostatnich mężczyzn (Pacjenci 2 i 4) nie miało wężyków węchowych na MRI. Dziewięciu pacjentów miało pewien stopień rozwoju spontanicznego w okresie dojrzewania i nie było okresu dojrzewania (objętość jąder, 4 ml lub mniej) w pozostałych sześciu. Rycina 1. Schemat przedstawiający czas diagnozy, historię leczenia i odwrócenie w kohorcie 15 mężczyzn z hipogonadyzmem hipogonadotropowym idiopatycznym. Rycina pokazuje linię czasową leczenia hormonalnego dla każdego pacjenta od diagnozy do dokumentacji odwrócenia. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego czesc 4

Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide ad 7

Co więcej, ostatnie badania wykazały związek między tym samym SNP w genie IL7RA a ryzykiem stwardnienia rozsianego (P = 2,9 × 10-7) .47 Połączona analiza tych dwóch badań (z wykorzystaniem nienakładającego się związku zbiory danych) daje wartość P 1,92 x 10-10 (iloraz szans, 1,20; 95% CI, 1,14 do 1,27) dla łącznie 2027 rodzinnych triów, 2842 pacjentów z przypadkami i 6717 osób kontrolnych. Chociaż ta wartość P nie została skorygowana dla testowania wielu hipotez, jasne jest, że ten sam wariant alleliczny w receptorze interleukiny-7 został zidentyfikowany w kilku badaniach. Warto zauważyć, że ten SNP wprowadza zmianę kodowania (T244I), która zmienia stosunek rozpuszczalnego do związanego z błoną receptora 47 interleukiny-747 i wykazała również silne powiązanie z cukrzycą typu.52. Czy warianty alleliczne występujące w tym badaniu mają pierwotną postać. rola w inicjowaniu stwardnienia rozsianego lub wpływ na podatność na stwardnienie rozsiane jest nieznany. Czytaj dalej Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide ad 7