Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu ad 6

Podobnie było mniej korzystnych wyników neurologicznych u pacjentów z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu w grupie albumin (51 z 139 [36,7%]) niż w grupie otrzymującej roztwór soli (77 z 140 [55,0%]) (ryzyko względne, 0,67; % CI, 0,51 do 0,87, P = 0,002). Rysunek 2. Rysunek 2. Kaplan-Meier Szacunki prawdopodobieństwa przeżycia. Rysunek pokazuje prawdopodobieństwo przeżycia po 28 dniach (panel A) i po 24 miesiącach (panel B) u pacjentów z traumatycznym uszkodzeniem mózgu, którzy otrzymali albuminę i ci, którzy zostali przydzieleni do otrzymania soli fizjologicznej. Czytaj dalej Sól lub albumina do resuscytacji płynów u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu ad 6

Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad 7

Istnieją praktyczne implikacje tej obserwacji. Sugerujemy, że pacjenci z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym, z lub bez anosmii i niezależnie od ich wcześniejszego rozwoju płciowego, powinni zostać poinformowani o możliwości płodności i spontanicznego odwrócenia hipogonadyzmu. Ponadto, mężczyźni z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym powinni zostać ponownie ocenieni w celu odzyskania osi podwzgórze-przysadka-gonady. W przeciwieństwie do pacjentów z konstytucjonalnym opóźnieniem dojrzewania, wszyscy pacjenci w obecnym badaniu otrzymali diagnozę idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego w wieku 18 lat lub później. Ponadto u siedmiu pacjentów wystąpiły cechy typowo niespotykane w konstytucyjnym opóźnieniu dojrzewania, takie jak jednostronne. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad 7

Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide

Stwardnienie rozsiane ma istotny klinicznie składnik dziedziczny. Przeprowadziliśmy badanie stowarzyszeń genomowych w celu zidentyfikowania alleli związanych z ryzykiem stwardnienia rozsianego. Metody
Wykorzystaliśmy technologię mikromacierzy DNA do identyfikacji powszechnych wariantów sekwencji DNA w 931 rodzinnych triach (składających się z chorego dziecka i obojga rodziców) i przetestowaliśmy je pod kątem asocjacji. W celu replikacji genotypowaliśmy kolejne 609 triów rodzinnych, 2322 przypadki i 789 osób kontrolnych oraz wykorzystano dane genotypowania z dwóch zewnętrznych zestawów danych kontrolnych. Przeprowadzono wspólną analizę danych z 12 360 pacjentów w celu oszacowania ogólnego znaczenia i wielkości efektu powiązań między allelami a ryzykiem stwardnienia rozsianego. Czytaj dalej Allele ryzyka dla stwardnienia rozsianego zidentyfikowane w badaniu Genomewide

Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 8

Kwestie te obejmują ryzyko zakrzepicy w pompie i choroby zakrzepowo-zatorowej, z wymogiem wyższego poziomu leczenia przeciwzakrzepowego, niż jest to wymagane w przypadku niektórych urządzeń pulsacyjnych, aw konsekwencji ryzyko krwawienia. Zakażenie pozostaje potencjalnym problemem, podobnie jak w przypadku wszystkich urządzeń krążeniowych, które mają składnik przezskórny. Uszkodzenie mechaniczne może nie zostać całkowicie wyeliminowane przez technologię pomp o stałym przepływie, chociaż wydaje się, że jest ona rzadsza niż w przypadku niektórych pomp pulsacyjnych. Inne kwestie obejmują potrzebę określenia optymalnych ustawień prędkości pompy w celu zapewnienia wystarczającego przepływu krwi bez komorowych zaburzeń rytmu i trudności w wykryciu parametrów życiowych w krążeniu ogólnoustrojowym z minimalną pulsacją. Wcześniejsze obawy, że zmniejszone pulsacyjne ciśnienie i przepływ mogą mieć niekorzystny wpływ na funkcjonowanie narządu, zostały rozwiane16, chociaż niewielu pacjentów otrzymało wsparcie w bardzo długich okresach 17. Czytaj dalej Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 8

Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad

Pompa urządzenia wspomagającego lewą komorę umieszczona jest wewnątrz ściany jamy brzusznej lub jamy otrzewnowej. Przezskórny przewód doprowadza kabel elektryczny do kontrolera elektronicznego i pakietów baterii, które są noszone odpowiednio na kaburze na pasek i na ramieniu. Niedawno opracowano kilka urządzeń wspomagających pracę lewej komory, wykorzystujących technologię przepływu z przepływem ciągłym (rysunek 1). Zaletą tych nowszych pomp jest mniejszy rozmiar urządzenia, z możliwością rozszerzenia terapii na zaniedbywane populacje, w tym niektóre kobiety i nastolatki.9,10 Kolejną zaletą jest możliwość zwiększenia długoterminowej niezawodności mechanicznej dzięki uproszczonej konstrukcji, która wymaga tylko jedna ruchoma część, wewnętrzny wirnik. Inne korzyści obejmują mniejszy hałas z urządzenia i większy komfort dla pacjentów niż w przypadku typowego urządzenia pulsacyjnego. Czytaj dalej Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad