Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad 6

Pozostałe 45 mężczyzn z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym pozostawało hipogonadotropowe i hipogonadydalne po przerwaniu leczenia przez 7 . 4 tygodnie (tabela 2 i ryc. 4). Postreversal Kontynuacja
Śledziliśmy pacjentów przez średnio 6,5 roku (zakres od 0,6 do 23,7) po odwróceniu (Tabela 2). Trzynastu pacjentów miało normalny poziom testosteronu w surowicy dorosłych przez cały okres obserwacji. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad 6

Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad

Uważa się, że do utrzymania funkcji seksualnej i drugorzędowych cech płciowych u mężczyzn z idiopatyczną hipogonadyzmem hipogonadotropowym wymagane jest stosowanie hormonalnej terapii hormonalnej przez całe życie.1 Jednakże odnotowano rzadkie przypadki spontanicznego odwrócenia tego stanu w późniejszym życiu.13-18 Nasze doświadczenia kliniczne z pacjentami z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym, w tym obserwacja kliniczna wzrostu jąder u pacjentów otrzymujących terapię androgenową, doprowadziły nas do hipotezy, że odwrócenie może wystąpić u tych pacjentów. Po odstawieniu hormonalnej terapii u 15 mężczyzn z cechami idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego zgłaszano odwrócenie neuroendokryn i gonad.
Metody
Pacjenci
Kryteria do wstępnego rozpoznania idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego były w wieku co najmniej 18 lat, niekompletne lub nieobecne w okresie dojrzewania, poziom testosteronu w surowicy mniejszy niż 100 ng na decylitr (3,5 nmol na litr) w obecności niskiego lub prawidłowego poziomu gonadotropin , poza tym normalna funkcja przysadki i normalne wyniki obrazowania podwzgórzowo-przysadkowego. Pacjenci byli badani w Massachusetts General Hospital w Bostonie lub w szpitalach Newcastle-upon-Tyne w Newcastle, w Wielkiej Brytanii. Badania te zostały zatwierdzone przez instytucjonalne komitety badawcze, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad

Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 7

Stwierdziliśmy, że to urządzenie zapewnia skuteczne mechaniczne wspomaganie krążenia u pacjentów z oporną niewydolnością serca. Wspomaganie krążenia za pomocą pompy o ciągłym przepływie znacząco poprawiło stan hemodynamiczny pacjentów i wiązało się ze znaczną poprawą stanu czynnościowego, ocenianą w 6-minutowym teście marszu, oraz w klasie funkcjonalnej NYHA i jakości życia, mierzonej zarówno przez Minnesota Living with Heart Failure i Kansas City Cardiomyopathy kwestionariusze. Użycie pompy o przepływie ciągłym nie obyło się bez powikłań. Istotne zdarzenia niepożądane obejmowały krwawienie pooperacyjne, udar, niewydolność prawej komory serca i zakażenie przezskórnie ołowiu. Po 6 miesiącach 19% pacjentów zmarło podczas wsparcia urządzenia, 4% miało komplikacje medyczne, które uniemożliwiły transplantację, a 2% miało zastąpione urządzenia innym rodzajem urządzenia wspomagającego lewą komorę. Czytaj dalej Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 7

Celowanie w niedokrwistość z erytropoetyną podczas choroby krytycznej cd

Pacjenci z traumą mają wyższe ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej niż inni chorzy na OIT, co może zmniejszyć liczbę pacjentów potrzebnych do zaszkodzenia . Wnioski dotyczące podgrup są ograniczone przez niejasne mechanizmy działania, które wydają się być wyłączne dla pacjentów urazowych i nie są mediowany przez uniknięcie transfuzji. Ostatecznie, zwiększona śmiertelność w badaniach z udziałem innych populacji otrzymujących więcej niż trzy dawki erytropoetyny nadal budzi obawy2, 6. Ufamy, że wyniki tej podgrupy będącej wynikiem hipotezy zostaną przetestowane w dużej, rygorystycznej próbie, aby dokładnie ocenić wykorzystanie erytropoetyna u pacjentów po urazach. Jeśli chodzi o inne kierunki badań, ta intrygująca próba powinna skłonić niektórych badaczy do badań od łóżka do łóżka , aby wyjaśnić potencjalne korzyści związane z przeżyciem erytropoetyny u pacjentów po urazie; inni mogą szukać zrozumienia nieprzewidzianych zdarzeń niepożądanych. Czytaj dalej Celowanie w niedokrwistość z erytropoetyną podczas choroby krytycznej cd