Jeden krok naprzód, dwa kroki w tył – czy kiedykolwiek pojawi się szczepionka na AIDS

W kwietniu 1984 roku, kiedy zaczął się rozumieć ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) i AIDS, wysoki rangą urzędnik w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej stwierdził na konferencji prasowej, że w ciągu co najmniej dwóch lat, prawdopodobnie więcej niż trzy lata. 1 Ta prognoza nawiedziła poszukiwania szczepionki na AIDS, której ostatnią porażką było ogłoszenie, że obiecujący kandydat na szczepionkę, Merck s V520, nie był skuteczny i mógł faktycznie zwiększyć ryzyko niektórych osób nabywanie HIV. Niestety, około ćwierć wieku po odkryciu wirusa HIV, nie ma ani szczepionki przeznaczonej do sprzedaży, ani wiarygodnego oczekiwania, kiedy jej nie będzie. Skuteczna szczepionka przeciwko HIV albo zapobiegnie infekcji, albo zmniejszy obciążenie wirusem u osób, które zostały zakażone, pomagając im zachować zdrowie i prawdopodobnie zmniejszając prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na inne. Jednak twórcy szczepionek muszą stawić czoła wielu wyzwaniom naukowym, w tym wyzwaniom związanym z różnorodnością genetyczną i szybkimi zmianami wirusowych białek otoczki oraz innymi cechami, które pozwalają wirusowi uniknąć wymuszeń immunologicznych. Czytaj dalej Jeden krok naprzód, dwa kroki w tył – czy kiedykolwiek pojawi się szczepionka na AIDS

Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad 6

Pozostałe 45 mężczyzn z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym pozostawało hipogonadotropowe i hipogonadydalne po przerwaniu leczenia przez 7 . 4 tygodnie (tabela 2 i ryc. 4). Postreversal Kontynuacja
Śledziliśmy pacjentów przez średnio 6,5 roku (zakres od 0,6 do 23,7) po odwróceniu (Tabela 2). Trzynastu pacjentów miało normalny poziom testosteronu w surowicy dorosłych przez cały okres obserwacji. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego ad 6

Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego cd

Pacjentów zidentyfikowano od stycznia 2003 r. Do kwietnia 2006 r. Pięćdziesięciu mężczyzn, którzy wcześniej otrzymali diagnozę idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego, zgodziło się przyjść do Oddziału Endokrynologicznego w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts celem wykonania badania fizykalnego, profilowania biochemicznego, oceny neuroendokrynnej i analizy nasienia po odstawieniu hormonalnej terapii zastępczej. Profil biochemiczny
Pacjenci przerwali terapię hormonalną przed dokonaniem pomiarów biochemicznych. Stężenie testosteronu w surowicy mierzono dwukrotnie, a poziomy hormonu luteinizującego, hormonu folikulotropowego, testosteronu, inhibiny B i globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) mierzono zgodnie z wcześniejszym opisem.19,23 Dla pacjentów, którzy przeszli ocena neuroendokrynna, te testy biochemiczne przeprowadzono na puli surowicy z 12-godzinnego pobierania próbek. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego cd

Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 7

Stwierdziliśmy, że to urządzenie zapewnia skuteczne mechaniczne wspomaganie krążenia u pacjentów z oporną niewydolnością serca. Wspomaganie krążenia za pomocą pompy o ciągłym przepływie znacząco poprawiło stan hemodynamiczny pacjentów i wiązało się ze znaczną poprawą stanu czynnościowego, ocenianą w 6-minutowym teście marszu, oraz w klasie funkcjonalnej NYHA i jakości życia, mierzonej zarówno przez Minnesota Living with Heart Failure i Kansas City Cardiomyopathy kwestionariusze. Użycie pompy o przepływie ciągłym nie obyło się bez powikłań. Istotne zdarzenia niepożądane obejmowały krwawienie pooperacyjne, udar, niewydolność prawej komory serca i zakażenie przezskórnie ołowiu. Po 6 miesiącach 19% pacjentów zmarło podczas wsparcia urządzenia, 4% miało komplikacje medyczne, które uniemożliwiły transplantację, a 2% miało zastąpione urządzenia innym rodzajem urządzenia wspomagającego lewą komorę. Czytaj dalej Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 7

Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 5

Średni wskaźnik przepływu pompy wynosił 2,6 . 0,5 litra na minutę na metr kwadratowy pierwszego dnia przy średniej prędkości pompy 9236 . 496 obr./min i wzrósł do 2,8 . 0,4 litra na minutę na metr kwadratowy przez miesiąc przy średniej prędkości pompy 9502 . 525 obr / min, przy skurczowym i rozkurczowym ciśnieniu tętniczym krwi wynoszącym średnio 96 . Czytaj dalej Zastosowanie urządzenia do ciągłego przepływu u pacjentów oczekujących na przeszczep serca ad 5