Beyond Flexner: Edukacja medyczna w XX wieku

Kontrowersje trwają nadal nad znaczeniem raportu Flexnera z 1910 r. Dotyczącego reformy naszego systemu edukacji medycznej. Czy była to rewolucyjna siła, czy tylko katalizator zmian już w toku. Niektóre niepożądane zmiany w edukacji medycznej, takie jak nadmierne podkreślanie znaczenia nauki i badań kosztem sztuki praktyki, zostały również przypisane zaleceniom Abrahama Flexnera. Niemniej jednak, ponad 80 lat po jego pojawieniu się, raport nadal jest jednym z najczęściej cytowanych prac dotyczących amerykańskiej edukacji medycznej. Czytaj dalej Beyond Flexner: Edukacja medyczna w XX wieku

lekarz medycyny sportowej nfz warszawa

W swoich badaniach porównujących wyniki elektrofizjologicznie prowadzonej terapii antyarytmicznej z wynikami empirycznej terapii beta-adrenolitykami u pacjentów z utrzymującymi się komorowymi zaburzeniami rytmu, Steinbeck i in. (Wydanie października) nie bierze pod uwagę dwóch ważnych zmiennych zakłócających. Po pierwsze, ich badania dotyczyły pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, kardiomiopatią i innymi strukturalnymi chorobami serca, bez próby rozróżnienia różnic w wynikach tych różnych grup. Wielokrotnie wykazano, że pacjenci z kardiomiopatią i komorowymi zaburzeniami rytmu różnią się znacznie od pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w podłożu podstawowym, 2 odpowiedzi na seryjne testy elektrofizjologiczne, 3 i wynik3. Chociaż różne przyczyny leżały u podstaw trzech grup badawczych, różnice między wynikami u pacjentów z kardiomiopatią a wynikami u pacjentów z chorobą wieńcową mogły wypaczać wyniki zgłaszane dla każdej grupy jako całości. Czytaj dalej lekarz medycyny sportowej nfz warszawa

Ponowne użycie przeszczepionego serca

Wielu pacjentów czeka na transplantację serca, a niektórzy z nich umrą przed operacją z powodu braku narządów dawcy1. Zwiększone zapotrzebowanie na transplantację serca w obliczu względnie stałej podaży serc dawców spowodowało, że średni czas oczekiwania wydłużył się. Szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych 2000 pacjentów miesięcznie wymaga transplantacji serca, podczas gdy liczba zabiegów transplantacyjnych utrzymuje się na poziomie około 100 na miesiąc2. Ostatnio mieliśmy do czynienia z niezwykłą sytuacją kliniczną, gdy jeden z naszych biorców przeszczepu serca doznał śmierci mózgu po doskonałym wyleczeniu hemodynamicznym. Zdecydowaliśmy się przekazać przeszczepione serce innemu biorcy, tworząc w ten sposób wyjątkową sytuację3, w której jedno serce funkcjonowało kolejno u trzech osób. Czytaj dalej Ponowne użycie przeszczepionego serca

Życie i umieranie z AIDS

Jak zauważa Paul Ahmed we wstępie do życia i umierania z AIDS, choroba HIV konfrontuje się z fundamentalną egzystencjalną kwestią pragnienia życia i umierania z godnością. Jednym z niemal nieuniknionych niedociągnięć większości artykułów lub książek na temat zakażenia HIV jest to, że zazwyczaj nie dotyczą one wielu sposobów, w jakie wirus wpływa na życie zakażonych osób. W tej książce podkreślono kontekst społeczny, w którym żyją osoby zarażone wirusem HIV. Większość rozdziałów podkreśla, że musimy nauczyć się radzić sobie z chorobami związanymi z HIV w sposób bardziej współczujący i humanitarny. Książka zawiera 14 rozdziałów, podzielonych na pięć części. Czytaj dalej Życie i umieranie z AIDS