Fałszywa nadzieja: Przeszczep szpiku kostnego w przypadku raka piersi ad

Autorzy często przyjmują postawę powiedzieliśmy ci , co jest zrozumiałe i trudne do debaty, ale czasami jest nieco chude. Wielu liderów społeczności biorących udział w badaniach klinicznych dotyczących leczenia raka piersi popychało i ostatecznie ukończyło prospektywne, randomizowane badania porównujące chemioterapię w dużych dawkach z autologicznym przeszczepem szpiku kostnego za pomocą standardowej chemioterapii. Niemniej jednak, False Hope jest studium przypadku niebezpieczeństw związanych z entuzjastycznym przyjęciem nowej i obiecującej procedury medycznej dla wysoce śmiertelnej choroby, takiej jak rak. Większość książki jest akademicka, z dokładnymi przypisami i odnośnikami oraz rygorystycznym poparciem dla autentyczności historycznych roszczeń, które autorzy piszą. Biorąc pod uwagę barwne osobowości i żywe anegdoty, które obfitują w tę opowieść, proza staje się nieco pedantyczna. Czytaj dalej Fałszywa nadzieja: Przeszczep szpiku kostnego w przypadku raka piersi ad

Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych ad

Jak na ironię, impet, który powstał dzięki paradygmacie włączania i odróżniania oraz skupieniu się na krótkiej liście podgrup, które były politycznie zdeterminowane, aby były istotne z medycznego punktu widzenia, utrudniały wysiłki zmierzające do wyrównania dysproporcji w zdrowiu. Epstein wskazuje, że paradygmat włączenia i różnicy odwraca uwagę od badania ścieżek prowadzących do różnic w zdrowiu i opiece zdrowotnej. Ostrzega przed ukorzenieniem różnic w zdrowiu w biologii, ponieważ może wzmocnić starą hierarchię, powstrzymać wysiłki zmierzające do znalezienia innych sposobów konceptualizacji różnic w podgrupach i doprowadzić do profilowania rasowego pacjentów. Książka kończy się wezwaniem do przeniesienia paradygmatu do przodu. Biorąc pod uwagę zaangażowanie na rzecz sprawiedliwości społecznej, które leży u podstaw paradygmatu włączenia i różnicy, Epstein proponuje, aby wystąpił nie tylko włączenie podgrup i badanie różnic między nimi. Czytaj dalej Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych ad

Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych

Ruch w celu zmniejszenia różnic w badaniach biomedycznych został w dużej mierze spowodowany polityką i praktykami, które mają na celu włączenie niedoreprezentowanych grup. Wykorzystując podejście historyczne, Epstein dostarcza dokładnego opisu tego, w jaki sposób ruch ten wytworzył nowe koncepcje badań ludzkich i różnic ludzkich, które zastąpiły hierarchiczne pojęcia ludzkiego porządku społecznego. Następnie pokazuje, że ruch ten miał ograniczony pozytywny wpływ na zdrowie i leczenie od lat 80. XX wieku i pozostaje krótkowzroczny w swoich wysiłkach zmierzających do naprawienia nierówności społecznych w zdrowiu. Ta zmiana w myśleniu o ludzkiej różnicy została wprawiona w ruch przez krytykę dotyczącą dominującego użycia białych ludzi i niedostatecznej reprezentacji innych grup w badaniach biomedycznych. Czytaj dalej Integracja: polityka różnic w badaniach medycznych

Mapowanie węzła przedsionkowo-komorowego

75-letnia kobieta wykazywała duszność, świadomość szybkiego działania serca i stałego migotania przedsionków z szybką odpowiedzią komórkową, która była oporna na leczenie beta-blokerami, blokerami kanału wapniowego, digoksyną i wieloma kardiodukcjami. W ciężkim reumatycznym zwężeniu zastawki aortalnej i mitralnej wykonano w 1970 r. Wymianę zastawek aortalnych i mitralnych za pomocą urządzeń Starr-Edwards, co widać na radiografii klatki piersiowej przy przyjęciu (panele A i B, strzałki). W 2006 roku wszczepiono stymulator do leczenia bradykardii. W celu kontrolowania szybkiej odpowiedzi komórkowej na migotanie przedsionków u pacjenta wykonano ablację węzła przedsionkowo-komorowego, znajdującego się tuż poniżej zastawki aortalnej, gdzie umieszczono cewnik ablacyjny (panel C). Czytaj dalej Mapowanie węzła przedsionkowo-komorowego

Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego cd

Pacjentów zidentyfikowano od stycznia 2003 r. Do kwietnia 2006 r. Pięćdziesięciu mężczyzn, którzy wcześniej otrzymali diagnozę idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego, zgodziło się przyjść do Oddziału Endokrynologicznego w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts celem wykonania badania fizykalnego, profilowania biochemicznego, oceny neuroendokrynnej i analizy nasienia po odstawieniu hormonalnej terapii zastępczej. Profil biochemiczny
Pacjenci przerwali terapię hormonalną przed dokonaniem pomiarów biochemicznych. Stężenie testosteronu w surowicy mierzono dwukrotnie, a poziomy hormonu luteinizującego, hormonu folikulotropowego, testosteronu, inhibiny B i globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) mierzono zgodnie z wcześniejszym opisem.19,23 Dla pacjentów, którzy przeszli ocena neuroendokrynna, te testy biochemiczne przeprowadzono na puli surowicy z 12-godzinnego pobierania próbek. Czytaj dalej Odwrócenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego idiopatycznego cd

Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA

W dniu 30 lipca 2007 r. Powołano Komitet Doradczy ds. Endokrynologii i Metabolizmu oraz Komitet Doradczy ds. Bezpieczeństwa Leków i Zarządzania Ryzykiem w Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) w celu omówienia ryzyka niedokrwiennego mięśnia sercowego związanego z leczeniem rozyglitazonem u pacjentów z cukrzycą typu 2. Czytaj dalej Historia Rosiglitazone – Lekcje ze spotkania Komitetu Doradczego FDA

Anorektalna choroba w AIDS

Choroby odbytnicy są jednymi z najbardziej frustrujących problemów napotykanych u pacjentów z AIDS, szczególnie homoseksualnych mężczyzn, którzy stosują zachowania anoreceptive. Książka ta łączy rozdziały lekarzy klinicystów i naukowców klinicznych z Wielkiej Brytanii i Stanów Zjednoczonych w celu zapewnienia wskazówek dla lekarzy, którzy coraz częściej będą mieli do czynienia z anorektalnymi chorobami u pacjentów z AIDS. W przeważającej części książka spełnia swoje cele. Jest skierowany przede wszystkim do chirurgów jelita grubego, chociaż lekarze opiekujący się homoseksualistami, pacjentami z AIDS lub pacjenci, u których może rozwinąć się AIDS (prawie każdy), skorzystają z tego zbioru dobrych recenzji. Pierwszy rozdział to doskonały krótki przegląd fizjologii AIDS; koncentruje się tylko częściowo na zaburzeniach odbytu i na pewno będzie pomocny dla tych, którzy nie specjalizują się w medycynie AIDS. Czytaj dalej Anorektalna choroba w AIDS

Pęknięcie prawego przedsionka w połączeniu z poduszką powietrzną

Niedawno napotkaliśmy na nietypową komplikację związaną z wdrożeniem poduszki powietrznej do samochodu.
22-letnia kobieta siedziała w samochodzie jadącym od 10 do 15 mph, który zderzył się z zatrzymanym samochodem. Samochód kobiety poniósł stosunkowo niewielkie obrażenia, ale poduszka powietrzna była napompowana. Kobieta straciła przytomność na miejscu zdarzenia i była niedociśnięta, gdy przybyła służba ratunkowa. Nie wykryto żadnych oznak urazu i pomimo agresywnego podawania płynów dożylnych ciśnienie krwi nie reagowało. Czytaj dalej Pęknięcie prawego przedsionka w połączeniu z poduszką powietrzną

Cholesterol w surowicy u młodych mężczyzn i następująca po nim choroba sercowo-naczyniowa ad 7

Na podstawie badań mężczyzn w średnim wieku, oczekuje się, że frakcje lipoprotein lub poziomy apolipoprotein będą miały jeszcze silniejszy związek z chorobą sercowo-naczyniową niż z poziomem cholesterolu całkowitego27. Innym potencjalnym ograniczeniem tego i większości badań kohortowych jest to, że poziomy cholesterolu w surowicy nie były oceniane podczas obserwacji. Biorąc pod uwagę czas trwania obserwacji i ograniczenia pomiaru zmiennej ekspozycji, silniejszy związek cholesterolu w surowicy mierzony na linii podstawowej z przyszłymi zdarzeniami, szczególnie po 50. roku życia, jest jeszcze bardziej znaczący. Jednorodny wysoki status społeczno-ekonomiczny w tej kohorcie pozwala oszacować ryzyko związane z poziomem cholesterolu w surowicy na linii zerowej, który jest względnie niezwiązany ze statusem społeczno-ekonomicznym. Czytaj dalej Cholesterol w surowicy u młodych mężczyzn i następująca po nim choroba sercowo-naczyniowa ad 7

Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 7

Dodatkowe testy tej techniki i potwierdzenie wstępnych wyników w innych laboratoriach są konieczne, zanim technika zostanie powszechnie przyjęta w diagnostyce noworodków w kierunku HIV. Jak sugerowała niedokładna identyfikacja próbek krwi pępowinowej i potencjalny problem próbek, które przeszły hemolizę, mogą występować inne okoliczności, w których próbki osocza lub surowicy od noworodków dają niedokładne wyniki, gdy używana jest pojedyncza próbka. Biorąc pod uwagę ogromny wpływ medyczny i psychologiczny diagnozy zakażenia HIV, ważne jest przeprowadzenie dodatkowych badań potwierdzających. Niemniej jednak technika ta wydaje się być krokiem naprzód w szybkiej diagnozie infekcji HIV u noworodków, a tym samym w opiece nad noworodkami zakażonymi wirusem HIV. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane częściowo przez dotację (HD26621) od Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Społecznego, dotacje (AI27660, AI28697, AI27550) od Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, dotacje (R90LA121, R91LA161) od Task Force University na AIDS i Pediatryczna Fundacja na Rzecz Walki z AIDS. Czytaj dalej Szybkie badanie serologiczne z antygenem p24 antygenem p24 wyizolowanym z kompleksu immunologicznego w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV u noworodków ad 7