Wydatki na opiekę zdrowotną – gigantyczne zabicie lub spanie? AD 5

Sieci warstwowe stanowią wczesną wersję tego podejścia do zaangażowania konsumentów. W ostatecznym rozrachunku zaangażowanie konsumentów może również polegać na pomaganiu pacjentom odgrywać większą rolę w zarządzaniu własnymi chorobami przewlekłymi, wykorzystując nowe informacje i nowe metody komunikacji. [66] Ponadto, niezależnie od tego, czy celem jest pomoc usługodawcom w poprawie ich wydajności, czy konsumentom w podejmowaniu mądrych wyborów w zakresie opieki zdrowotnej, istotne są dane dotyczące funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej. Na przykład pacjenci nie będą w stanie dokonać mądrych wyborów ekonomicznych, jeśli nie będą wiedzieć, jakie ceny pobierają dostawcy, a jakość i bezpieczeństwo udzielonej opieki. Rząd federalny rozpoczął wspólne wysiłki, aby dane z Medicare były bardziej publicznie dostępne, ale łączenie danych publicznych i prywatnych pozostaje poważnym wyzwaniem67.
Innym aspektem potencjalnej reengineeringu jest to, że koszty marketingowych ubezpieczeń zdrowotnych oraz wydatki związane z fakturowaniem i płatnością są ogromnymi źródłami nieefektywności68. Standaryzacja formularzy i procesów dotyczących fakturowania i roszczeń oraz zmniejszenie kosztów administracyjnych ubezpieczycieli (które już rozpoczęły się w ramach ACA, ale o wiele więcej do zrobienia) są postrzegane przez większość obserwatorów jako krytyczne dla przeprojektowania naszego systemu opieki zdrowotnej pod kątem skuteczności .69
Rosnąca zgodność dotycząca tych podejść do reengineeringu opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, świadomość możliwości oszczędzania i zagrożenie wznowieniem wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną otwierają drogę do konstruktywnej, systemowej reformy, która pozwala uniknąć bólu związanego z racjonowaniem opieki zdrowotnej. Bez względu na to, czy wydatki per capita wznowią wzrost recesji w okresie przed recesją, szanse te prawdopodobnie pozostaną w prywatnej i publicznej opiece zdrowotnej w najbliższej przyszłości.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Z Commonwealth Fund, New York (DB, KS); oraz Wydział Ekonomii, Uniwersytet Harvarda i Krajowe Biuro Badań Ekonomicznych – obie w Cambridge, MA (DC).

Materiał uzupełniający
Referencje (69)
1. Fuchs VR. Wydatki krajowe brutto i wydatki na opiekę zdrowotną. N Engl J Med 2013; 369: 107-109
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Cuckler GA, Sisko AM, Keehan SP, i in. Prognozy dotyczące krajowych wydatków na opiekę zdrowotną na lata 2012-22: powolny wzrost, aż do rozszerzenia zasięgu i poprawy sytuacji gospodarczej. Health Aff (Millwood) 2013, 32: 1820-1831
Crossref Web of Science Medline
3. Cutler DM, Sahni NR. Jeśli powolne tempo wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną utrzymuje się, prognozy mogą być niższe o 770 miliardów dolarów. Health Aff (Millwood) 2013; 32: 841-850
Crossref Web of Science Medline
4. Ryu AJ, Gibson TB, McKellar MR, Chernew ME. Spowolnienie wydatków na opiekę zdrowotną w latach 2009-2011 odzwierciedlało czynniki inne niż słaba gospodarka, a zatem może się utrzymywać. Health Aff (Millwood) 2013; 32: 835-840
Crossref Web of Science Medline
5. Davis K. Krajowe ubezpieczenie zdrowotne: świadczenia, koszty i konsekwencje. Waszyngton, DC: Brookings Institution, 1975.

6. Davis K, Anderson G, Rowland D, Steinberg E. Ograniczenie kosztów opieki zdrowotnej. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1990.

7. Blumenthal D, Monroe J. Serce władzy: zdrowie i polityka w owalnym biurze. Berkeley: University of California Press, 2010.

8. Davis K. Najnowsze trendy w kosztach szpitala: niepowodzenie dobrowolnego wysiłku. Zeznanie przed Komitetem ds. Energii i handlu, 15 grudnia 1981 r.

9. Russell LB, Manning CL. Wpływ przyszłej płatności na wydatki Medicare. N Engl J Med 1989; 320: 439-444
Full Text Web of Science Medline
10. Fundacja Rodziny Kaisera i Instytut Altarum. Ocena wpływu gospodarki na ostatnie spowolnienie wydatków na zdrowie. Menlo Park, Kalifornia: Kaiser Family Foundation, kwiecień 2013.

11. Newhouse JP. Koszty opieki medycznej: ile straty z opieki społecznej? J Econ Perspect 1992; 6: 3-21
Crossref Web of Science Medline
12. Cutler DM. Technologia, koszty opieki zdrowotnej i NIH. Cambridge, MA: Harvard University i National Bureau of Economic Research, 1995.

13. Smith SD, Heffler SK, Freeland MS. Wpływ zmian technologicznych na wydatki związane z kosztami opieki zdrowotnej: ocena piśmiennictwa. Washington, DC: Health Care Financing Administration, lipiec 2000.

14. Finkelstein A. Łączne skutki ubezpieczenia zdrowotnego: dowody z wprowadzenia Medicare. QJ Econ 2007; 122: 1-37
Crossref Web of Science
15. Feldstein M, Friedman B
[przypisy: Gliwice stomatolog, psychologia, Gabinet Stomatologiczny ]